亲喂或挤奶时伴随的不愉快排乳反射(奶阵)D-MER II
在大多数哺乳女性体验中，随著妈妈与宝宝逐渐进入哺乳期，母乳哺育可带来温暖及甜蜜的感受。
但对於一部份哺乳女性来说，现实却大不相同。
什么是 D-MER？ 排乳障碍或 不愉快的奶阵(D-MER) 是一种会影响某些哺乳期妇女的疾病。
它会在您哺乳时分泌乳汁之前引起烦躁不安的感觉或不快乐的状态。它不会持续超过几分钟。
虽然它很可能已经存在了几十年，甚至几个世纪，但在当时因泌乳顾问Alia Macrina Heise注意到她在母乳哺育她第三个孩子时正在经历强烈的负面情绪，所以於2007 年首次对 D-MER 进行了认真调查及研究。
在做了一些研究之后，她了解到部份哺乳女性貌似也有同样的症状，但那时关於 D-MER 的论文只发表了几篇，即使在今天，许多医生也没有意识到这一点，尽管一项调查发现大约 9% 的妈妈有过这种经历。
虽然它没有害处，但它可能会让人非常痛苦，以至於想避免哺乳或完全放弃。
D-MER 的症状是什么？患有 D-MER 的妈妈们将这些症状描述为在开始喂奶或吸奶后几秒钟突然出现，就像波浪一样，一波未平一波又起。
他们经历了整个过山车般的负面情绪，从悲伤到刺激到烦躁、愤怒或恐慌，在某些情况下，还会出现严重的抑郁或焦虑。
这些感觉通常会在开始哺乳或挤奶后的 10 分钟内消失就像它们出现时一样快。（有些女性只有轻微的症状，但对於部份女性来说，感觉可能很严重）
重要的是虽然这些症状与产后婴儿忧郁症、产后抑郁症或产后焦虑症不同，但它们可以与这些症状共存。
这就是 D-MER 无法诊断的原因之一。有些女性仅经历了几天 D-MER，有些则持续数周或数月，有些则在整个母乳哺育期持续。
是什么原因导致了 D-MER？目前研究中没有明确的答案。
但被认为与泌乳激素和催乳素两种激素有关，它们是在母乳哺育过程中会释放。
泌乳激素是让您的身体产生奶水的激素，而催产素则是帮助排出奶水的激素。
在您的宝宝开始吸吮或您开始以吸乳器或手挤奶移出奶水后，催产素便开始作用，并在前10 分钟以脉冲方式释放奶水，而泌乳激素是在您开始哺乳后约 20~30分钟内逐渐释放。
一旦释放催产素，它就会抑制多巴胺，这是一种大脑激素和神经递质，有助於提升和稳定情绪。
通常情况下，多巴胺会正常下降，母乳哺育的母亲不会注意到任何事情，但在患有D-MER的女性中，它的下降速度比正常情况要快，这会导致短暂的负面情绪。然而这是暂时的，因为多巴胺水平会在催乳素升高后反弹。
如何界定D-MER？不幸的是目前没有 D-MER 的“官方”界定方式。
无法以验血方式来确定您是否有这种情况，也无法在家中或在医生办公室进行的筛查问卷方式得知实际是否患有 D-MER。
但是如果您的症状仅在「哺乳期间」出现，那么就很有可能患有该症状。
D-MER 与产后抑郁症或婴儿忧郁症有何不同？产后抑郁症在新手妈妈中很常见，但产后抑郁症或是暂时的婴儿忧郁症的区别在於这类患者「大部分时间」都会经历愤怒、悲伤、易怒和绝望的症状。
而D-MER 仅在您的乳汁即将释放时发生，通常持续不到两分钟，并在乳汁释放后消失。
但是也可能有些女性同时患有 D-MER 和产后抑郁等合并症状，因此如果您在开始哺乳或挤奶时症状确实只在此时发生了，请谘询您的医生或哺乳顾问。
传统的抗抑郁药似乎也无助於缓解 D-MER 的症状。
如何与D-MER 相处？由於关於 D-MER 的研究很少，因此很难知道最好的缓解及治疗方法是什么。
但是令人可期待的是 D-MER 在大多情况下不会永远持续下去，大部份会在几天或几周内消退。
即使它持续的时间更长，一旦您停止哺乳它就会消失。
然而关键是找到可以帮助的应对策略，这样您就不会需要完全放弃母乳哺育或以挤出来的母乳喂养宝宝了。
以下步骤可能会有所帮助：
• 用支持包围自己
对於 D-MER，人们认为母乳哺育本身会触发您身体的战斗或逃跑反应。
为了帮助关闭它，您需要让自己处於一种感到安全且压力较小的环境中。
这意味著与您信任的朋友、家人在一起会有帮助。
• 在哺乳期间与婴儿进行肌肤接触
研究表明，这可以降低妈妈和婴儿的心率和皮质醇水平。
如果您在母乳哺育时这样做，您可以抵消 D-MER 期间的负面反应，并可能通过这类积极的感觉帮助修复它。
• 练习正念
当您被 D-MER 的负面症状淹没时，无论是每次练习10分钟的深呼吸多次，还是祷告，这些技巧都可以为您提供帮助。
通过正念练习，#您可以专注於呼吸和当下。
这可以使您感觉不舒服的感受获得舒缓并减低压力，尤其是当您练习正念时「有意识到」它们会在几分钟内消失时。
• 营造让母乳哺育过程快乐的氛围
规划与宝宝哺乳时或挤奶时可进行的活动。
如；思考哪个空间使您感到安心且放松，同时准备一张舒服的床或沙发，以及准备一本一直想看的书或一部影片，一杯想喝或想吃的饮品或食物(研究表明食物对母乳的影响不大，且因人而异)。
一般而言，特别是如果您的症状较轻时，您可能会发现，只要「意识到」自己患有 D-MER 这是一种「生理反应」，而不是“在你的脑海中的佛地魔”就可以因著您「意识到了」而让它较为容易控制。
而在平时养成写日志的习惯来追踪症状也是一个好方式。
这样就可抽丝剥茧来避免可能加剧 D-MER 的因素，如：饮食造成的脱水、咖啡因过多、或任何状况下而产生出来的各式情绪压力，甚至也可能因为长期缺乏运动或自哺乳期后许久未外出晒太阳而使症状加剧等...
【参考资料来源：what to expect 】
#延伸阅读#不愉快的排乳反射认识与处理I https://www.facebook.com/238558789496107/posts/1593755743976398/
