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【亲喂宝宝舌系带或唇系带紧对於哺乳的影响】
当舌头或上唇的运动受到从舌头下侧延伸到口腔底部的短而紧的膜（系带）的限制时，就会出现舌头打结或唇打结之状况。
舌系带和上颌唇系带在怀孕早期都存在。
随著婴儿的发育，舌头和嘴唇与口腔底部和牙龈分开，细胞从舌尖沿中线消失，在后面留下一小股组织（舌系带）。
这股组织是解剖学的正常部分。然而，当它短、紧且无弹性、沿著舌头下侧延伸或靠近下牙龈时，可能会干扰舌头或上唇的正常运动和功能。
舌系带如何影响母乳哺育（亲喂）？
“舌头是母乳哺育的主要“参与者”。它有助於将乳房拉到口腔中的适当位置，然后沿著其长度形成凹槽，形成一个通道，将乳房保持在口腔中的适当位置，并接住乳汁，将其固定在舌头后部，为吞咽做好准备。(Catherine Watson Genna, 2002)
如果婴儿的舌系带太紧，以至於他的舌头无法延伸超过下牙龈，那么他在哺乳时可能会挤压牙龈之间的乳房组织，这可能会导致乳头疼痛或受损。
有些舌系带紧的婴儿能够有效地哺乳，这取决於系带的连接方式以及母亲乳房的个体差异。
如果妈妈的乳头较小或中等，宝宝即使有时舌头不太灵活也能很好地吸出乳汁。
但是，如果乳头很大或扁平或内陷，那么即使是轻微的舌系带短也可能会给母乳哺育的婴儿带来问题。(Anne Smith, 2013)
“虽然大多数婴儿都有一定程度的上唇系带紧，但当它足够紧时，可能会使上唇无法向外翻开，这将影响到婴儿张大口含乳的能力。”。(Dr Christopher Chang, 2015)
舌系带和唇系带的体徵和症状
“婴儿无法母乳哺育，通常会非常打击到母亲的信心，且也是导致提早离乳的原因之一。
事实上，这些问题实际上可能是由於舌头或上唇以异常的方式附著在口腔其他结构上而导致的，以至於影响正常的功能及使活动变得困难。” (Dr Lawrence Kotlow)
婴儿的迹象：
• 含乳和吸吮不良
• 由於婴儿使用过多的真空吸吮而且吸吮需异常出力
• 哺乳时发出咔嗒声
•母乳转移无效
• 初次奶阵后吞咽不频繁
• 体重增加快速或体重增加不足
•烦躁或肠绞痛
• 胀气和胃食道反流
• 拒绝乳房
• 难以保持含乳或确实的深含乳
• 婴儿在乳房上滑落或逐渐滑落
• 咀嚼；夹紧或咬住乳头
• 没有吃饱就在乳房上睡著
• 喂奶时咳嗽、吸吞不协调或发出吱吱声
• 喂奶期间奶水溢出
• 喂奶后或喂奶之间下巴颤抖
母亲身上的迹象：
• 持续的乳头疼痛或损伤
• 喂奶后乳头看起来有被压扁、皱摺、瘀伤、流血、乳头末端有白色条纹
• 乳房疼痛，血管痉挛
• 影响奶量
• 乳管堵塞或乳腺炎
• 反覆出现鹅口疮
• 对母乳哺育感到失望和沮丧
•提早离乳
舌系带短的治疗
如果需要治疗，您的宝宝将接受一种简单的手术，称为“系带切开术”。
在台湾通常由儿科医师执行，这种手术速度非常快（只需要几秒钟）。
手术只需剪断连接舌头下侧和口腔底部短而紧的皮肤。一般来说，不使用麻醉剂。
一旦完成，您就可以在术后立即亲喂宝宝并且能因亲喂这行为使宝宝术后系带伤口止血。
（影片中Dr Christopher Chang探讨婴幼儿因舌系带或唇系带紧，可能导致效率低或无效的母乳哺育动画说明）
参考资料：
英国NHS 国民保健署
澳大利亚母乳协会
Dr Lawrence Kotlow
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