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【親餵寶寶舌繫帶或唇繫帶緊對於哺乳的影響】
當舌頭或上唇的運動受到從舌頭下側延伸到口腔底部的短而緊的膜（繫帶）的限制時，就會出現舌頭打結或唇打結之狀況。
舌繫帶和上頜唇繫帶在懷孕早期都存在。
隨著嬰兒的發育，舌頭和嘴唇與口腔底部和牙齦分開，細胞從舌尖沿中線消失，在後面留下一小股組織（舌繫帶）。
這股組織是解剖學的正常部分。然而，當它短、緊且無彈性、沿著舌頭下側延伸或靠近下牙齦時，可能會干擾舌頭或上唇的正常運動和功能。
舌繫帶如何影響母乳哺育（親餵）？
“舌頭是母乳哺育的主要“參與者”。它有助於將乳房拉到口腔中的適當位置，然後沿著其長度形成凹槽，形成一個通道，將乳房保持在口腔中的適當位置，並接住乳汁，將其固定在舌頭後部，為吞嚥做好準備。(Catherine Watson Genna, 2002)
如果嬰兒的舌繫帶太緊，以至於他的舌頭無法延伸超過下牙齦，那麼他在哺乳時可能會擠壓牙齦之間的乳房組織，這可能會導致乳頭疼痛或受損。
有些舌繫帶緊的嬰兒能夠有效地哺乳，這取決於繫帶的連接方式以及母親乳房的個體差異。
如果媽媽的乳頭較小或中等，寶寶即使有時舌頭不太靈活也能很好地吸出乳汁。
但是，如果乳頭很大或扁平或內陷，那麼即使是輕微的舌繫帶短也可能會給母乳哺育的嬰兒帶來問題。(Anne Smith, 2013)
“雖然大多數嬰兒都有一定程度的上唇繫帶緊，但當它足夠緊時，可能會使上唇無法向外翻開，這將影響到嬰兒張大口含乳的能力。”。(Dr Christopher Chang, 2015)
舌繫帶和唇繫帶的體徵和症狀
“嬰兒無法母乳哺育，通常會非常打擊到母親的信心，且也是導致提早離乳的原因之一。
事實上，這些問題實際上可能是由於舌頭或上唇以異常的方式附著在口腔其他結構上而導致的，以至於影響正常的功能及使活動變得困難。” (Dr Lawrence Kotlow)
嬰兒的跡象：
• 含乳和吸吮不良
• 由於嬰兒使用過多的真空吸吮而且吸吮需異常出力
• 哺乳時發出咔嗒聲
•母乳轉移無效
• 初次奶陣後吞嚥不頻繁
• 體重增加快速或體重增加不足
•煩躁或腸絞痛
• 脹氣和胃食道反流
• 拒絕乳房
• 難以保持含乳或確實的深含乳
• 嬰兒在乳房上滑落或逐漸滑落
• 咀嚼；夾緊或咬住乳頭
• 沒有吃飽就在乳房上睡著
• 餵奶時咳嗽、吸吞不協調或發出吱吱聲
• 餵奶期間奶水溢出
• 餵奶後或餵奶之間下巴顫抖
母親身上的跡象：
• 持續的乳頭疼痛或損傷
• 餵奶後乳頭看起來有被壓扁、皺摺、瘀傷、流血、乳頭末端有白色條紋
• 乳房疼痛，血管痙攣
• 影響奶量
• 乳管堵塞或乳腺炎
• 反覆出現鵝口瘡
• 對母乳哺育感到失望和沮喪
•提早離乳
舌繫帶短的治療
如果需要治療，您的寶寶將接受一種簡單的手術，稱為“繫帶切開術”。
在台灣通常由兒科醫師執行，這種手術速度非常快（只需要幾秒鐘）。
手術只需剪斷連接舌頭下側和口腔底部短而緊的皮膚。一般來說，不使用麻醉劑。
一旦完成，您就可以在術後立即親餵寶寶並且能因親餵這行為使寶寶術後繫帶傷口止血。
（影片中Dr Christopher Chang探討嬰幼兒因舌繫帶或唇繫帶緊，可能導致效率低或無效的母乳哺育動畫說明）
參考資料：
英國NHS 國民保健署
澳大利亞母乳協會
Dr Lawrence Kotlow
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